A em CAB significa Via Aérea: Sequência de RCP e Dispositivos de Via Aérea Explicados

A resposta direta: A significa via aérea

Na sequência CAB usada para RCP, A significa Via Aérea. A sequência completa executa Circulação, Vias Aéreas, Respiração – primeiro as compressões torácicas, depois a abertura das vias aéreas e, em seguida, as respirações de resgate. Isso substituiu a antiga ordem ABC (Vias Aéreas, Respiração, Circulação), que colocava o manejo das vias aéreas antes das compressões.

A mudança é importante porque muda o que um socorrista faz primeiro quando alguém desmaia. Na CAB, as compressões começam imediatamente para movimentar o sangue. Somente após 30 compressões o socorrista faz uma pausa para abrir as vias aéreas e aplicar duas respirações, seguindo uma proporção de 30:2 para um único socorrista.

Por que o CAB substituiu o ABC: a ordem realmente importa

A American Heart Association mudou sua sequência de RCP de ABC para CAB em 2010, e o raciocínio se resumiu ao tempo. No antigo modelo ABC, os socorristas muitas vezes perdiam segundos preciosos tentando abrir uma via aérea e respirar antes de iniciar as compressões – e na parada cardíaca, o fluxo sanguíneo para o cérebro e o coração é a prioridade mais urgente. As diretrizes da AHA observam que a maioria das paradas cardíacas ocorre em adultos, onde as compressões torácicas são a intervenção mais crítica para a sobrevivência , e que os atrasos centrados nas vias aéreas desencorajavam os transeuntes de agir.

Começar com as compressões não significa que o manejo das vias aéreas seja opcional – apenas passa para o segundo lugar na fila. Atrasar cerca de 20 segundos, o tempo necessário para completar a primeira série de compressões, acabou importando muito menos do que fazer o sangue circular sem hesitação.

Abrindo as vias aéreas: da técnica com as mãos nuas aos dispositivos adjuntos

Após o início das compressões, a abertura das vias aéreas é uma etapa física rápida. O método padrão é a manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo: incline a cabeça para trás suavemente enquanto levanta o queixo para a frente, o que afasta a língua da parte posterior da garganta e abre caminho para o ar. Se houver suspeita de lesão na coluna vertebral, os socorristas usam a manobra de impulso da mandíbula, que evita mover o pescoço.

Essas técnicas com as mãos nuas funcionam na maioria das situações de emergência, mas não mantêm as vias aéreas abertas indefinidamente – o socorrista precisa manter a posição durante cada ciclo de compressões e respirações. Em ambientes clínicos onde um paciente precisa de suporte de vias aéreas por um período mais longo, uma via aérea nasofaríngea macia e descartável usada para manter a patência em pacientes com respiração espontânea assume esse trabalho sem exigir posicionamento manual contínuo.

Quando as manobras básicas das vias aéreas não são suficientes

A RCP por espectador depende de técnicas manuais de vias aéreas porque não requerem equipamento e podem ser realizadas por qualquer pessoa. Mas em hospitais, ambulâncias e salas de cirurgia, o manejo das vias aéreas muitas vezes precisa ir além de inclinar a cabeça para trás.

Pacientes sob anestesia geral precisam de vias aéreas seguras durante o procedimento, que é onde nossa linha de máscaras laríngeas usadas em anestesia e atendimento de emergência entra – um dispositivo supraglótico que fica acima das cordas vocais sem exigir intubação completa.
Casos que exijam vias aéreas isoladas e totalmente protegidas – cirurgia, trauma grave ou ventilação prolongada – exigem tubos endotraqueais usados quando é necessária uma via aérea definitiva e segura , colocado diretamente na traquéia.
Pacientes com abertura bucal limitada ou trismo, que não toleram uma via aérea oral, são mais bem atendidos por uma opção nasofaríngea.

A escolha entre estes depende de quanto tempo a via aérea necessita de suporte, quão invasiva a intervenção pode ser e se o paciente está respirando espontaneamente ou necessita de controle ventilatório total.

Dispositivos de gerenciamento de vias aéreas usados em ambientes clínicos e de emergência

Os dispositivos de vias aéreas não funcionam isoladamente – o uso adequado inclui monitoramento, não apenas inserção. A insuflação excessiva ou insuficiente de um dispositivo de vias aéreas com cuff pode causar danos aos tecidos ou vazamento de ar, e é por isso que um sistema de monitoramento da pressão do manguito que ajuda a prevenir a inflação insuficiente ou excessiva durante o manejo das vias aéreas tornou-se equipamento padrão junto com máscaras laríngeas e tubos endotraqueais em muitas instalações.

Para as equipes que avaliam especificamente as opções de vias aéreas da máscara laríngea, o tamanho e a técnica de inserção afetam o sucesso da primeira tentativa e o conforto do paciente. nosso guia detalhado sobre inserção e dimensionamento das vias aéreas da máscara laríngea cobre as decisões práticas que vêm após a escolha do próprio dispositivo.